对于初次使用西地那非的剂量，通常建议在医生指导下进行。一般情况下，推荐的起始剂量是50毫克。这个剂量可能会根据个体情况进行调整，比如年龄、健康状况以及预期的性活动频率等因素。在使用西地那非之前，应当咨询医生以获取个性化建议，并严格按照医嘱使用药物。注意避免与其他药物相互作用，特别是含有硝酸盐类药物的情况。如果在使用西地那非后出现任何不良反应，应及时就医寻求帮助。