射精射不出来可能由多种因素引起，主要包括以下几点：

1. 性生理因素：例如前列腺炎、尿道炎、包皮过长等疾病，可能会影响射精功能。

2. 心理因素：例如性焦虑、紧张、抑郁等心理状态可能影响性功能。

3. 药物因素：某些药物如抗抑郁药、抗高血压药物等可能对性功能产生负面影响。

4. 性技巧问题：缺乏性技巧、性知识不足等原因，可能导致射精困难。

5. 生活习惯：例如不良生活习惯，如吸烟、饮酒过量、不健康的饮食习惯等，可能对性功能有不良影响。

如果出现射精射不出来的情况，建议及时就医，通过医生的详细检查和诊断找出具体原因，并进行相应的治疗和调整。