男性生殖问题医保不能用的情况，主要是由于医保政策的设定和限制。一般来说，医保基金主要用于治疗和预防疾病，但在具体的政策中，并非所有病症和治疗都被纳入医保范围。关于男性生殖问题，通常不涉及生命威胁，因此在某些医保政策下可能不被列为医保支付项目之一。

医保政策也会根据国家、地区和具体保险计划的不同而有所差异，包括涵盖的疾病、支付的治疗方式以及报销的项目等。在一些情况下，男性生殖问题可能被视为非急性或非重大疾病，不符合医保支付的条件。

因此，如果有男性生殖问题需要治疗，建议事先了解医保政策的具体规定，包括哪些项目可以报销，哪些不在支付范围之内，以便进行适当的费用安排和选择合适的治疗方式。

总结来说，医保支付范围的设定是根据公共卫生需求、医疗技术发展和社会经济情况等多方面因素考量的结果，旨在平衡医保基金的使用效率和公平性。