小细胞肺癌晚期患者在临终前常常出现以下症状：

1. 呼吸困难： 由于肺部受到肿瘤侵袭，患者呼吸功能受限，导致呼吸困难。
2. 持续性咳嗽： 咳嗽可能伴有痰血，由于肿瘤扩散至气道或肺部引起的炎症所致。
3. 极度乏力： 肿瘤生长消耗体力，加之癌症引起的代谢异常，患者常感到极度疲倦。
4. 食欲减退： 肿瘤压迫胃部或直接侵犯消化器官，导致患者食欲下降。
5. 体重下降： 癌症消耗体内营养，加上食欲不振，使患者体重迅速减轻。
6. 疼痛： 肿瘤侵犯神经或压迫周围组织，引起胸痛或全身疼痛。
7. 恶心和呕吐： 癌症本身或治疗副作用可导致恶心和呕吐。
8. 意识状态改变： 癌症蔓延至脑部可引起认知功能下降或意识模糊。

以上症状出现时，建议患者及时就医，以获得有效的缓解措施和支持性治疗。