对于选择他达那非还是西地那非，最佳药物取决于患者的具体情况和医生的建议。这两种药物都是治疗勃起功能障碍的有效药物，但它们有不同的成分和作用机制。他达那非的起效时间相对较短，通常在30分钟内生效，而西地那非可能需要更长的时间。对于某些患者，他达那非可能更适合需要快速作用的情况。西地那非的效果可能持续更长时间，对于需要长时间作用的患者可能更合适。因此，在选择合适的药物时，应考虑患者的特定需求、药物的副作用和相互作用，以及医生的专业建议。最终的决定应该是基于患者与医生之间的讨论和共识。