老年人尿不尽和尿痛的现象可能由多种原因引起，需要通过医学检查来确定具体病因。常见原因包括：

1. 前列腺问题：男性老年人尿不尽和尿痛常见于前列腺增生或前列腺炎。前列腺增生会导致尿道压迫，影响尿液排出。前列腺炎则可能引起尿痛和排尿困难。

2. 尿路感染：尿路感染可导致尿痛和尿不尽感，不分性别和年龄。感染通常由细菌引起，需要抗生素治疗。

3. 膀胱功能障碍：膀胱功能下降，如膀胱过度活动或膀胱无力，可能导致尿不尽。这些情况可能与年龄增长有关。

4. 尿路结石：尿路结石可能引起尿痛和排尿困难。结石通过尿道时可能造成剧烈疼痛。

5. 神经系统问题：神经系统疾病，如脊髓损伤或帕金森病，可能影响膀胱控制，导致排尿问题。

老年人出现上述症状时，应及时就医。医生通常会进行尿液分析、血液检测、超声检查或膀胱镜检查，以确定病因。治疗方法因病因不同而异，可能包括药物治疗、手术干预或生活方式调整。

预防措施包括保持良好的个人卫生、适量饮水、避免憋尿，以及定期体检以早期发现潜在问题。