西地那非（Sildenafil）是一种磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，主要用于治疗勃起功能障碍（ED）和肺动脉高压（PAH）。其主要功效与作用如下：

1. 治疗勃起功能障碍（ED）：西地那非通过抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体中的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，从而促进血管平滑肌松弛，增加血流量，帮助男性在性刺激下获得和维持勃起。其效果通常在服药后30分钟至1小时内显现，持续时间约为4小时。

2. 治疗肺动脉高压（PAH）：西地那非通过扩张肺部血管，降低肺动脉压力，改善心脏向肺部输送血液的能力，从而减轻PAH患者的症状并提高运动能力。其作用机制同样涉及抑制PDE5酶，增加cGMP水平，导致血管平滑肌松弛。

西地那非的副作用可能包括头痛、面部潮红、消化不良、视力模糊或视力异常（如蓝视）、鼻塞和头晕等。较少见但严重的副作用包括突发性听力损失和视力丧失，以及心血管系统的异常反应，如心脏病发作或中风。因此，使用西地那非前应咨询医生，尤其是有心血管疾病或正在服用其他药物的患者。

西地那非作为一种药物，其主要功效在于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压，但使用时需注意可能的副作用和禁忌症。