精蘘结核是一种罕见的生殖系统疾病，通常由结核分枝杆菌引起。其主要症状包括：

1. 男性不育或生育能力下降： 精蘘结核可导致男性生殖系统感染和炎症，进而影响精子生成和质量，导致不育或生育能力下降。

2. 睾丸肿大： 患者可能会出现单侧或双侧睾丸肿大、疼痛、压痛等症状，常伴有局部红肿。

3. 尿道排出物变化： 有些患者可能会出现尿道排出物的变化，如排尿疼痛、尿液中带血等。

4. 腹股沟淋巴结肿大： 精蘘结核可能引起腹股沟淋巴结的肿大和压痛。

5. 其他症状： 一些患者可能还会出现发热、全身不适、食欲减退等非特异性症状。

需要注意的是，精蘘结核的症状可能因个体差异而有所不同，且部分症状也可与其他生殖系统疾病相似。确诊精蘘结核需要进行临床检查、影像学检查和实验室检查，包括生殖系统超声、睾丸穿刺活检等。及早诊断和治疗对预防并发症和改善预后至关重要。