多功能脏器衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)是指两种或两种以上器官系统的功能严重受损,难以通过常规治疗维持生命的综合征。其症状因受累器官不同而异,常见症状如下:
- 呼吸系统:急性呼吸窘迫综合征(ARDS),表现为呼吸困难、低氧血症,可能需要机械通气支持。
- 循环系统:低血压、休克、心输出量减少,可能导致心肌缺血和心功能不全。
- 肾脏:急性肾损伤(AKI),表现为少尿或无尿、血清肌酐和尿素氮升高,可能需要透析治疗。
- 肝脏:肝功能不全,表现为黄疸、血清转氨酶升高、凝血功能障碍(如PT延长)。
- 消化系统:肠功能衰竭,表现为腹胀、肠麻痹、应激性溃疡、消化道出血。
- 神经系统:意识障碍,包括谵妄、昏迷,甚至脑病。
- 造血系统:凝血功能障碍,表现为出血倾向(如皮下出血、牙龈出血)和弥散性血管内凝血(DIC)。
MODS的发生机制复杂,通常继发于严重感染、创伤、大手术等导致的全身炎症反应综合征(SIRS)。诊断和治疗需要多学科合作,主要包括支持治疗、病因治疗和维持各器官功能。