急性重症胆管炎的症状主要包括：

1. 腹痛: 剧烈而持续性的上腹疼痛是典型症状，可能会辐射到背部或右肩部。

2. 发热: 发热是常见的症状，体温可升高至38摄氏度以上。

3. 黄疸: 由于胆管受阻，导致胆红素排泄受阻，黄疸是常见的表现，表现为皮肤、巩膜和黏膜呈现黄色。

4. 恶心和呕吐: 胆管炎可导致消化系统不适，表现为恶心和呕吐。

5. 食欲不振: 由于消化系统的不适，患者可能会出现食欲不振或厌食。

6. 皮肤瘙痒: 黄疸引起的皮肤瘙痒是一个常见的症状。

7. 腹部胀气: 腹部胀气可能由于肠道内气体阻塞或消化不良引起。

8. 便秘或腹泻: 消化系统的异常可能导致排便异常，包括便秘或腹泻。

以上症状可能会因个体差异而有所不同，且严重程度各异。如果出现以上症状，特别是伴有持续性剧痛、高热或黄疸，建议及时就医以获取专业诊断和治疗。