肾结核最早出现的症状通常是无痛性血尿。这种症状可能伴有腹部或腰部的轻度不适，但并非普遍存在。其他早期症状可能包括轻度发热、乏力、食欲不振以及体重减轻。这些症状并不特异，容易被误解为其他疾病或身体不适。因此，如果出现血尿或其他上述症状，应及早寻求医疗建议，以进行全面的评估和诊断。肾结核的早期诊断对于避免病情恶化和减少并发症的发生至关重要。最终的诊断通常需要结合临床症状、影像学检查（如CT扫描、核磁共振）以及实验室检查（如尿液分析、尿培养）等多种方法进行综合判断。