阴茎表面的小疙瘩多年不变可能是由多种因素引起的，包括但不限于以下几点：

1. 乳头状病变（PPP）：这是一种常见的、无害的皮肤状况，通常表现为阴茎头上排列整齐的小疙瘩，多年不变。PPP通常不需要治疗，也不会转变为其他严重疾病。

2. 阴茎疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为小、颜色不一的疣状生长。这些疣状生长可以长时间存在，但有时会自行消退。

3. 伤口愈合后的瘢痕组织：如果阴茎曾经受伤或发生过炎症，可能会在伤口愈合后留下小疙瘩或瘢痕组织。这些病变通常是无害的，不需要特殊治疗。

4. 脂肪粒：皮肤下的脂肪粒也可能表现为小疙瘩，通常是黄色或白色的小颗粒，不会对健康造成影响。

在任何情况下，如果您对阴茎上的任何异常感到担忧或不确定，建议咨询医生进行进一步评估和诊断。