龟头上起小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性：

1. 汗腺囊肿（Tyson腺囊肿）：这种疾病通常是由皮脂腺或汗腺的囊肿引起的，通常是无痛的，不需要治疗。

2. 性病：如生殖器疱疹、生殖器疣等。这些通常与性接触有关，可能伴有其他症状，如疼痛或灼热感。

3. 软下疳（淋病）：由淋球菌感染引起，可能伴有尿道分泌物和尿频等症状。

4. 扁平苔藓状丘疹：这种疾病通常与梅毒有关，是一种慢性性传播疾病。

5. 毛囊炎：汗腺或毛囊的炎症，可能由感染或刺激引起。

6. 过敏反应：对某些药物、洗涤剂或阴道液的过敏反应，可能会引起皮肤变化。

如果龟头上出现小疙瘩，建议尽快就医，由专业医生进行检查和确诊。不同的疾病有着不同的治疗方法，早期诊断和治疗对于避免并发症和传染他人非常重要。