肾小管性酸中毒(Renal Tubular Acidosis, RTA)是一种由于肾小管功能障碍导致的代谢性酸中毒,患者不能有效排出酸性代谢产物或重吸收碱性物质。其症状因类型(如I型、II型和IV型)和病情严重程度而异。
常见症状包括:
代谢性酸中毒症状:持续的酸性血液(pH值降低),表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和呼吸急促。酸中毒严重时,可能会导致意识模糊甚至昏迷。
电解质失衡:低血钾症是常见的伴随症状,可能引起肌无力、麻痹和心律失常。低血钠和高血钙也可能出现,分别导致抽搐和肾结石。
骨骼异常:由于钙、磷代谢紊乱,可能出现骨软化症或佝偻病,儿童患者可能表现为生长迟缓或骨骼畸形。
尿液异常:可能出现多尿和夜尿,因肾小管重吸收功能受损导致尿液中电解质和矿物质排出增加。
肾结石和肾钙质沉积:特别是在I型RTA中,由于尿液酸化障碍,患者容易形成肾结石和肾钙质沉积,可能导致肾功能进一步损害。
不同类型的肾小管性酸中毒在临床表现和病因上有一定差异,但都需要通过血液和尿液检测、影像学检查以及病史分析进行确诊和分类,以便制定相应的治疗方案。