左侧睾丸肿痛的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：

1. 睾丸扭转：这是一个急症，睾丸的精索发生扭转，导致血液供应受阻，引起剧烈疼痛和肿胀。如果不及时治疗，可能导致睾丸坏死。

2. 附睾炎：附睾是睾丸后方的管状结构，感染或炎症会导致疼痛和肿胀，常伴随发热和排尿困难，病因多为细菌感染。

3. 睾丸炎：由病毒或细菌引起的睾丸炎会导致睾丸肿痛，常见于流行性腮腺炎的并发症。

4. 疝气：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，压迫睾丸，引起疼痛和肿胀。

5. 精索静脉曲张：睾丸静脉扩张，会引起阴囊沉重感和疼痛，常在站立或体力活动后加重。

6. 外伤：直接的外力打击或损伤可导致睾丸肿痛。

7. 睾丸肿瘤：虽然较为少见，但睾丸肿瘤也可能引起无痛性或轻微疼痛的肿胀，需通过专业检查确诊。

任何睾丸肿痛症状都应尽快就医，由专业医生进行体检和必要的影像学检查（如超声波）以确定病因并进行适当的治疗。早期诊断和处理对于预后非常重要。