不洁性生活后出现射精后睾丸肿痛，可能与多种因素有关。以下是几个主要原因：

1. 性传播感染：不洁性生活可能导致性传播感染（STI），如淋病、衣原体感染等。这些感染可能引起睾丸和附睾炎症，导致肿痛。

2. 睾丸扭转：虽然较少见，但射精后突然的睾丸疼痛可能是睾丸扭转的表现。睾丸扭转是一种急症，需要立即就医，否则可能导致睾丸缺血坏死。

3. 前列腺炎：不洁性生活可能导致前列腺感染或炎症（前列腺炎）。前列腺炎常引起下腹部、会阴部及睾丸疼痛，尤其是在射精后。

4. 附睾炎：附睾炎常由细菌感染引起，可能与不洁性生活有关。症状包括睾丸肿大、触痛和发热。

为了明确诊断和治疗，建议尽快就医。医生通常会进行体格检查、尿液分析、血液检测和超声检查，以确定病因并制定适当的治疗方案。在就诊前，应避免性活动，注意卫生，避免加重症状。医生可能会根据具体病因，开具抗生素或其他药物进行治疗。

早期干预和治疗可以有效缓解症状并防止并发症的发生。因此，及时就医非常重要。