大便出血伴有疼痛可能是多种疾病的症状之一，包括但不限于肛裂、肛门疣、肛门息肉、痔疮、肠道感染、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、直肠息肉、直肠癌等。大便出血通常是肠道内部发生了异常，可能是黏膜受损或者其他问题所致。疼痛则可能由于黏膜受刺激、肿块压迫或溃疡等原因引起。但是，这些症状并非特异性，可能还会受到个体差异和其他因素的影响。因此，如果出现大便出血伴疼痛的症状，建议及时就医，接受专业医生的检查和诊断，以确定确切的病因，并采取相应的治疗措施。及早发现并治疗可能有助于预防病情进展和并发症的发生。