头虱是一种普遍的性传播疾病，可以通过观察患者的症状和实验室检查来确定男女中谁先感染了头虱。首先，如果患者出现瘙痒、皮疹等症状，尤其是在生殖器区域，要考虑头虱感染的可能性。其次，进行实验室检查，如显微镜检查、血清学检查等，确认是否存在头虱感染。需要综合考虑各种因素来判断男女中谁先感染了头虱，不能仅依赖症状或实验室检查结果。确诊为头虱后，要及时治疗，防止病情恶化。在治疗期间避免性行为，以免传染给伴侣。