龟头上出现红色米粒状物可能是多种原因导致的，包括：

1. 疱疹病毒感染：疱疹病毒引起的生殖器疱疹可能导致龟头上出现红色丘疹，有时伴有疼痛或瘙痒感。
2. 阴茎湿疹：湿疹在阴茎上形成红色、小而扁平的丘疹，可能与湿度、清洁习惯、过敏反应等有关。
3. 滴虫感染：滴虫是一种常见的性传播疾病，引起阴茎头部红斑、瘙痒、异味等症状。
4. 包皮龟头炎：包皮下积聚的细菌或真菌感染可能导致龟头发红、肿胀，并有时伴有分泌物。

建议及时就医，医生会根据症状和检查结果确定最佳的治疗方案，可能包括抗生素、抗真菌药物或其他治疗。保持个人卫生、避免性行为以及定期检查是预防这些问题的关键。