对于45岁男性射精过快的问题，首先需要排除任何潜在的医学问题，例如性功能障碍或其他健康状况。建议他咨询专业医生进行全面评估。除此之外，以下措施可能有助于延迟射精时间：

1. 锻炼肌肉控制: 通过练习骨盆底肌肉，例如Kegel运动，可以增强射精控制能力。

2. 采取性行为技巧: 尝试减缓性行为节奏，逐渐增加刺激强度，或者在性生活中使用“停-开始”技巧，这可以帮助延长射精时间。

3. 心理技巧: 通过深呼吸、专注于身体感觉、延迟性生活时间以及减少焦虑和压力，可以减轻性兴奋和提高控制能力。

4. 使用药物: 在医生建议下，可能会尝试一些药物，如局部麻醉喷剂或口服药物，以延迟射精时间。

5. 情感沟通: 与伴侣进行坦诚的沟通，共同探索性行为中的愉悦，并寻找适合双方的解决方案。

针对射精过快问题，采取综合的治疗方法是最有效的。这需要医生的指导和持续的自我调节，以找到最适合个人情况的解决方案。