超声诊断前列腺增生的主要依据包括前列腺的大小、形态和内部结构。在超声检查中，医生通常会观察前列腺的体积增大情况，正常前列腺大小为20-30毫升，增生时可能显著增大。医生还会关注前列腺的形态，如是否呈对称性增大或存在结节等异常情况。内部结构方面，超声可以显示前列腺的回声特征，如是否存在异常回声区域或钙化灶。综合这些因素，医生可以确定前列腺是否存在增生，并评估其严重程度。超声检查还可以排除其他引起类似症状的疾病，如前列腺癌。因此，超声诊断在前列腺增生的诊断中起着至关重要的作用。