对于您描述的情况，46岁乳房出现硬块但不疼痛可能有多种原因。这种情况可能是良性乳腺疾病的表现，如乳腺纤维囊性变或乳腺增生等。这些疾病通常不会引起疼痛，但会导致乳房组织的增生或囊肿形成，可以通过医生的体检和乳腺超声等检查来确定诊断。另一方面，乳房硬块也可能是乳腺癌的症状之一，尽管不疼痛，但也不应忽视。建议您尽快就诊，接受专业医生的检查和诊断，以便明确病因，并进行相应的治疗和管理。