当乳头瘤发生恶变时，可能会出现一系列症状。这些症状可能包括：

1. 乳房肿块或肿瘤：恶性乳头瘤恶变后，患者可能会在乳房内感觉到一个硬块或肿块。这肿块可能在触摸时感觉不规则、有边界模糊或不可移动。

2. 乳头溢液：乳头瘤恶变后，患者可能会出现乳头溢液，这液体可能是血液、浑浊的液体或混合物。乳头溢液通常不受乳房刺激而产生。

3. 皮肤改变：恶性乳头瘤恶变可能导致乳房皮肤出现红肿、皮肤凹陷、皮肤溃烂或乳头皮肤收缩变形等改变。有时皮肤还可能出现皱缩或类似橘皮样的外观。

4. 乳房疼痛：在乳头瘤恶变后，患者可能会感觉到持续或间歇性的乳房疼痛或不适。

5. 淋巴结肿大：恶性乳头瘤恶变可能导致腋窝淋巴结或锁骨下淋巴结肿大，这是因为癌细胞可能已经向淋巴系统扩散。

这些症状并非一定都会出现，且也可能是其他疾病引起的。因此，如果出现任何上述症状或其他异常情况，建议及时就医进行进一步检查和诊断。早期发现并治疗乳腺癌是提高治愈率和生存率的关键。