龟头上出现了类似小米粒大小的异常可能是由多种原因引起的。这种情况可能是由于龟头上的油脂粒或毛囊炎引起的，这些通常是无害的皮肤问题。这可能是一种叫做软性疣的病毒性皮肤病变，它可以在生殖器周围形成小颗粒状的突起。尿道下裂也可能出现这种症状，这是一种先天性异常，通常需要手术治疗。

无论是什么原因，如果龟头上出现了异常，建议及时就医。专业医生可以通过仔细的观察和必要的检查确定问题的具体原因，并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，保持局部清洁是至关重要的。避免自行处理或使用不合适的药物，以免加重症状或引发感染。

对于龟头上出现的任何异常，包括类似小米粒的情况，最好的做法是尽快就医，以便及时诊断和治疗，确保问题得到妥善解决，避免引发其他并发症。