当小孩出现脾胃不适时，选择合适的药物是关键。常见的小孩脾胃药可根据症状进行选择：

1. 消化不良：小孩消化不良可能表现为胃部不适、恶心、食欲不振等症状。此时可选用一些促进消化的药物，如中药制剂的保和丸、小儿消食片等，有助于改善消化功能。

2. 胃肠功能紊乱：腹泻、便秘、腹痛是常见的胃肠功能紊乱症状。对于腹泻，可选用儿童益生菌制剂来调节肠道菌群；对于便秘，可选择温和的润肠通便药物，如小儿复方甘油。

3. 胃酸过多：小孩胃酸过多可能导致胃灼热、胃痛等不适。在医生指导下，可选用适量的胃酸抑制剂，如奥美拉唑颗粒等，以减少胃酸分泌，缓解症状。

4. 食欲不振：小孩食欲不振可能影响营养摄入，影响生长发育。可以考虑选用一些开胃消食的中药药物，如小儿开胃颗粒，促进食欲，增进消化。

在选择任何药物前，一定要咨询专业医生的意见，根据小孩的具体症状和身体状况，以及药物的适用情况进行选择和用药。注意合理饮食、作息规律也是改善小孩脾胃问题的重要措施之一。