当直肠癌复发时，患者可能会出现一系列症状。这些症状可能与初次发作时相似，但也可能有所不同。常见的复发症状包括：

1. 直肠出血：血液出现在大便中，可能是鲜红色或暗红色。这可能表明肿瘤再次出现或扩散到附近的组织。

2. 直肠疼痛或不适：患者可能感觉到直肠区域的疼痛、压力或不适，尤其是排便时。

3. 变化的排便习惯：排便时的变化可能包括便秘、腹泻或稀溏的大便。这种变化可能是肿瘤再次出现或压迫肠道造成的结果。

4. 腹部肿块：患者可能在腹部或直肠区域感觉到肿块或肿胀，这可能是肿瘤再次生长所致。

5. 体重减轻：不明原因的体重减轻可能是肿瘤再次出现或转移的表现。

6. 疲劳和虚弱感：复发的直肠癌可能导致身体虚弱和疲劳感，这可能是因为身体对癌症的应对消耗了大量能量。

如果患者曾经患有直肠癌并且出现了以上任何症状，应及时就医进行进一步检查和治疗。早期发现复发可以提高治疗成功的机会，并改善患者的预后。