前列腺癌是欧美男性死亡的主要原因之一。随着年龄的增长,发病率也会增加。过80岁的男性进行前列腺检查时,有一半会发现癌病灶,但实际上发病率远低于此数。前列腺癌的发病情况在地区和种族上存在明显差异。根据统计数据,中国人的发病率最低,欧洲人的发病率最高,非洲和以色列的发病率则居于中间。我国和日本等国家的前列腺癌发病率较低,但并不意味着这些地区没有这种疾病的危险。对50岁以上男性进行尸检发现,他们的前列腺切片中潜伏的癌病灶数与欧美相似,因此有人认为东方人的癌症生长相对西方人较缓慢,且临床病例较少。此外,前列腺癌与环境因素也有关联。前列腺癌的危害很大,那么男性应该如何预防前列腺癌呢?

每年前列腺癌患者数量以5%的速度增长,同时存在过度治疗的倾向。
前列腺癌在美国成为男性最常见的癌症,在我国也以每年10%的速度增加。徐勇指出,该市每年前列腺癌发病率增长超过5%。前列腺疾病主要发生在中老年男性身上,随着社会老龄化和寿命的延长,可能会成为威胁男性健康的最常见肿瘤。他建议50岁以上的男性定期进行前列腺特异性抗原检查(PSA),这是最安全的方法。这项检查费用只有约70元左右,特别是有下尿道症状的中老年男性最好将其列为常规体检项目。
过度关注和过度治疗是前列腺疾病的倾向。男性通常在40岁至50岁之后会出现前列腺肥大情况,在40岁至79岁之间,良性前列腺增生症的发病率约为50%。徐勇表明,一般来说,良性前列腺增生和前列腺炎不会引发癌变,没有症状时无需治疗。对于难以启齿的问题,也应前往正规医院进行诊断治疗,平时应保持健康的生活方式,多进行运动,少食用刺激性食物,不要过于担忧。
前列腺癌可以分为不同的类型。这些类型包括:腺癌、鳞癌、神经内分泌肿瘤、小细胞癌和肉瘤。根据病理学分类,腺癌是最常见的类型,占大部分前列腺癌病例的70%~80%。鳞癌较为罕见,仅占前列腺癌病例的1%~5%。神经内分泌肿瘤和小细胞癌则更加罕见,占据极小比例。肉瘤是最罕见的类型,几乎不会发生。了解前列腺癌的类型对于制定合适的治疗方案至关重要,因为不同类型的癌症可能需要不同的治疗策略。
(1)前列腺潜伏癌是指在生前没有出现前列腺疾病症状和体征的情况下,在死后尸检中通过病理学检查发现的前列腺癌。潜伏癌可以发生在前列腺的任何部位,但在中心区和外周区较为常见,通常是分化良好的腺癌。据海外报道,其发病率为15%~50%。据我国北医大泌尿研究所一项研究报告显示,前列腺潜伏癌的发病率为34%。根据统计学研究结果,前列腺潜伏癌的发病可能与环境和遗传因素有关。
(2) 良性前列腺增生引发的偶发癌症:患者主要症状为前列腺增生,而在移除增生的前列腺组织时,通过组织学检查发现了前列腺癌。这种癌症的组织学表现为分化良好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主要类型,也有少数是低分化腺癌。海外的前列腺偶发癌发生率在10%~30%之间,而国内的发病率则报道在大约5%左右。
(3) 隐性前列腺癌:患者没有前列腺疾病的症状和体征,但通过淋巴结活检和骨穿的标本病理学检查确诊了前列腺癌。可以进行进一步的前列腺穿刺活检来确认。这种患者血清中的前列腺特异抗原和前列腺酸性磷酸酶水平会升高。活检组织在PSA和(或)PAP免疫组化染色中呈阳性。
(4)前列腺临床癌:经临床检查(包括指诊、超声、CT或磁共振等),诊断为前列腺癌,并且可以通过活检进行确认。此外,患者血清PSA和PAP的增高也可以作为辅助诊断的指标。许多患者在肛门诊时可能触及到前列腺结节,超声波检查显示前列腺结节的外形不规则,回声不均匀,回声低。
预防前列腺癌的方法有哪些?
早期发现和治疗可以帮助识别前列腺癌。改变饮食习惯和适度运动是降低患前列腺癌风险的措施之一。
喝咖啡
哈佛大学的研究人员表示,无论是普通咖啡、低咖啡因咖啡还是半脱咖啡因咖啡,都是很好的选择。研究结果表明,每天摄入6杯以上普通低咖啡因咖啡的男性患前列腺癌晚期的概率降低了59%。研究的作者Kathryn Wilson博士表示,为了确定咖啡是否真的具有益处,还需要进行更多的研究。
我不喜欢吃炸面包圈。
血液中含有最高水平反式脂肪酸的男性,患前列腺癌的风险是最低水平男性的两倍。反式脂肪酸会增加炎症和胰岛素抵抗力,这两个因素在前列腺癌的发展中起着重要作用。最好不要食用油炸面包和饼干,以及包装上标明含氢化油的食品。
增加摄取红色食物的数量
增加摄入经过调理的番茄产品,有助于降低患前列腺癌的风险。这种关系最早是在20世纪90年代被哈佛大学的研究员Edward Giovannucci博士发现的,后续研究也证实了摄入红色食物的益处。番茄红素是其有效成分,它是番茄中的一种色素,经过烹饪后的效果更好。建议每周至少摄入两份以上。
多运动
参与运动可以减低患严重型前列腺癌的风险,降低的风险可达41%。此外,在前列腺癌幸存者中,每周进行5小时高强度运动(如打网球、跑步、游泳或骑自行车)的人,死亡率降低了56%。哈佛大学公共卫生学院的Stacey A. Kenfield博士表示,参与更多的运动可以获得更多的保护。
前往医院进行筛查
男性到了50岁,每年都应该到医院接受直肠检查和前列腺抗原检查。如果家族有前列腺癌病史,应从40岁开始进行这些检查。
规律性事
频繁进行多次性交的人,患急性前列腺炎的比例高达89.7%。而相反地,控制性欲、持久憋精,会导致前列腺分泌物的大量积累和长时间的前列腺过度扩张和充血,从而引发炎症。此外,体外排精、性交中断等行为也会导致前列腺充血和肿胀,进而引发炎症。
请注意激素补充剂的使用
许多宣传声称睾丸激素治疗可以增加对性生活的欲望,但很少提到高剂量的睾丸激素与前列腺肥大和肿瘤的关联。如果他正在受前列腺问题的困扰,应该远离这些激素补充剂。