早泄是男性最常见的性功能障碍之一,大约有三分之一的已婚男性会在不同程度上担心这个问题。然而,目前还没有一个令人满意和统一的临床标准来定义早泄。一般而言,早泄被认为是在阴茎进入阴道之前就发生射精。严重的早泄可以很容易被诊断出来,但偶尔一次或几次射精过早不能被视为病态,因为新婚夫妇可能由于缺乏性经验、过度兴奋或紧张而出现"早泄"并非罕见。绝大多数夫妻在获得性生活经验之后,都能找到共同达到性高潮或更和谐的性生活方式。

在同一类别的性功能障碍中,早泄和射精过快是指射精所需的刺激门槛较低的情况。刺激门槛指的是在一定刺激时间内,引起组织兴奋所需的最小刺激强度,反映组织兴奋水平的高低。在临床上,早泄通常被用来形容射精过快,但严格来说,这两个词是有区别的。
早泄指男性在性交时勃起的阴茎刚进入阴道或进入后不久即松弛无力,无法完成性交。而射精过快则是指射精发生在性交时间较短的情况下,导致正常的妻子难以在性交中达到高潮。这个问题很难细分症状,尤其是在射精速度不是特别快且不能控制射精时间的情况下,很难准确区分早泄和射精过快。近年来,大多数外国性学专家倾向于将所有早泄的表现都称为射精过早,其范围包括射精时间过早和无法有效控制射精冲动。
男性早泄在不同阶段会有不同的表现。
轻度
当阴茎插入阴道后,射精时间大约在6分钟以上但不超过15分钟。在与伴侣发生性关系时,无法将射精次数控制在10次以内。
中度
阴茎在阴道中持续插入2分钟以上,但射精时间不超过6分钟。在性行为过程中,与伴侣发生了10次射精,却没有得到伴侣的合作。
重度
没有阴茎插入阴道,或者刚插入阴道就射精;阴茎插入阴道后不到两分钟就射精。
预防和治疗早泄的方法有七种可选。
(1)心理治疗:早泄的原因在很大程度上是精神和心理方面的。因此,有必要对患者的心理进行分析,并采取一定的方法,如暗示、转移注意力或让其对性产生厌恶感等进行治疗,纠正一些错误的性观念,消除患者的焦虑,以初步达到治疗效果。
(2)药物疗法:中医对于早泄有非常有效的治疗方法,但是需要患者坚持一段时间的药物治疗。一些西药可能会引起嗜睡的副作用,因此对于有失眠、焦虑、紧张等症状的患者来说效果尤为明显。
(3)性行为疗法:我们可以利用性感集中训练的方法来改善性生活不协调。夫妻双方应共同参与治疗,这有助于更好地了解患者的情况,减轻他们的心理压力,并使治疗效果更好。
(4)停止-开始法:在性交的过程中,当男性感到自己即将射精时,即刻停止阴茎的插入,但阴茎依然停留在女性的阴道中。此时,女性仍处于性兴奋状态下,但是龟头不会刺激到阴道壁,这样能够减少性兴奋,直到男性感到射精的预感消失后,再进行性交。反复进行停止-开始法的性交行为可以预防早泄。
(5)物理疗法包括腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等治疗方法。
(6)使用下拉阴囊和睾丸的方法:在性交过程中,当男性感觉到即将射精时,可以观察到阴囊收缩。为了减少男性的性刺激和延缓射精时间,可以提示女性轻轻地用手拉扯男性的阴囊和睾丸。这样可以达到预防早泄的效果。
(7)使用避孕套进行性交:男性在性交时佩戴避孕套,可以减少阴茎的摩擦,减少男性性兴奋的敏感程度,延长性交的时间,避免早泄的发生。