病史

为了评估患者的性能问题，需要耐心倾听夫妻双方的描述。对于一些难以表达的患者，可以使用书面或表格填写的方式进行。主要内容包括：①勃起功能障碍的原因、病程长度以及严重程度；②在夜间、早晨醒来、手淫和视觉刺激时是否能勃起；③不同的性交体位是否影响勃起的硬度；④性欲和射精方面的变化；⑤社会和家庭中可能发生的心理和精神创伤；⑥存在的慢性疾病、药物使用和手术史；⑦吸烟、酗酒和吸毒史。
 

通过病史收集的资料，我们对心理性和器质性勃起功能障碍进行了初步的鉴别。心理性勃起功能障碍通常在青壮年人中较为常见，其特点是有精神心理创伤史，并且出现突发、间断或遭遇性勃起功能障碍的情况。在夜间或手淫时，勃起功能正常，而性欲和射精功能通常没有明显变化。同时，这类患者没有外伤、手术、慢性病或长期服药史。

体检

每位患者都应该接受全面而系统的检查，主要关注生殖系统、第二性征的发育以及心血管和神经系统的检查。生殖系统和第二性征发育的异常通常意味着内分泌勃起功能障碍，可能是由于原发性或继发性腺体功能下降以及垂体病变所致。当足背动脉不清晰或者球海绵体肌反射消失而会阴感觉迟钝时，可能表明存在血管或神经性勃起功能障碍的可能性。