传统观念认为，男性进入老年期后，性欲减退和性功能障碍是必然发生的问题。然而，中国著名男科专家李海松教授断言年龄并非唯一原因，性功能问题是多方面因素造成的。尽管阳痿患者中也有年轻人，但老年人患病率较高；反之，在老年人群中，也有很多性功能正常的人。根据数据，70%的男性在60岁时仍然保持有规律的性生活，而在70至80岁的年龄组中，大约25%的人仍然能维持性生活。因此，年龄并不是导致阳痿的决定性因素。

可以从西医和中医两个角度来探讨阳痿的原因。按照西医的观点，阳痿主要是由以下三个因素引起的：首先是精神心理因素，如情绪紧张、生活压力、心情抑郁、焦虑等。其次是生理因素，包括各种疾病因素：

1、血管性疾病包括各种可能导致阴茎的海绵体动脉血流减少的疾病，比如动脉硬化、高黏滞血症、周围血管疾病等。

2、内分泌疾病主要是由于糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、下丘脑—垂体异常以及原发性性腺功能不全等因素导致雄性激素减少。

3、神经性疾病：神经性疾病会导致大脑对性欲的感受不敏感，无法顺利传导至阴茎。

4、泌尿生殖器疾病包括睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、前列腺增生以及泌尿生殖系统手术等问题。

5、药物原因：长时间使用抗抑郁药、降压药、催眠药等药物。

6、导致阳痿的原因可以分为三类：身体因素、生理因素和社会环境因素。身体因素包括药物副作用、慢性疾病、手术伤害以及其他与阴茎、睾丸有关的损伤或疾病等。生理因素主要是由于衰老或荷尔蒙失调引起的性功能障碍。社会环境因素包括夫妻感情不和、性交环境喧闹以及过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。在中医的角度来看，阳痿的基本病理变化主要是由肾虚、血瘀、肝郁和痰热引起的。