实质性肝损伤可能表现为以下症状：

1. 黄疸：皮肤、眼白出现黄色，由胆红素沉积引起。
2. 腹痛：可能是由肝脏肿大或胆囊炎等引起的。
3. 乏力：肝脏损伤会导致身体感到疲惫和乏力。
4. 恶心和呕吐：由于肝功能受损，身体对毒素的排除能力减弱，导致恶心和呕吐。
5. 黑便或血便：肝脏问题可能导致肠道出血，表现为黑便或血便。
6. 深色尿液：肝损伤会导致胆红素排泄增加，尿液颜色可能变深。
7. 肝脏肿胀：肝脏肿大可能会引起腹部不适或疼痛。

以上症状可能表明肝脏受损，但具体症状可能因个体差异而异。如果您怀疑自己或他人患有肝损伤，请尽快就医以获取专业建议和治疗。