肺结核咳血时的症状通常包括：

1. 咳嗽：持续的咳嗽是肺结核的常见症状之一。
2. 咳血：咳出带血丝的痰或大量鲜红色血液。
3. 胸痛：可能伴随咳嗽或咳血而出现的胸部不适或疼痛。
4. 呼吸困难：肺结核导致肺部组织受损，可能引起呼吸困难感。
5. 发热和盗汗：常常是肺结核患者的典型症状之一，尤其是在晚间。
6. 体重下降：长期咳嗽和食欲不振可能导致体重下降。
7. 虚弱和疲劳：肺结核会损害身体的免疫系统，导致患者感到虚弱和疲劳。

肺结核咳血是一个严重的症状，需要尽快就医进行治疗，以避免病情恶化并防止传播给他人。