急性冠心病症状包括：

1. 胸痛或不适：最常见的症状，可能表现为剧烈的压榨感、挤压感、疼痛或不适，通常位于胸骨后部或心前区，也可能放射至左肩、背部、颈部或手臂。

2. 呼吸困难：由于心脏供血不足，导致心脏泵血功能减弱，患者可能感到呼吸急促或气短。

3. 恶心和呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐或胃部不适感，特别是在胸痛发作期间。

4. 出汗：一些患者可能在发作期间出现大量冷汗，这是由于交感神经系统的活动增加所致。

5. 疲乏感：急性冠心病发作前，患者可能感到异常疲劳或虚弱。

6. 心悸：部分患者可能在发作期间感到心跳加快或不规律。

7. 头晕或晕厥：某些患者可能在发作期间出现头晕或甚至晕厥，这可能是由于心脏供血不足导致的。

以上症状如果出现，尤其是胸痛伴有呼吸困难等症状时，应立即就医，因为这可能是急性冠心病的表现。