肛乳头瘤恶化可能表现为以下症状：

1. 疼痛：可能是局部疼痛或疼痛加剧，尤其是在排便时。

2. 出血：可能是血便或肛门出血。

3. 肿块：可能在肛门周围触摸到肿块或肿胀。

4. 排便困难：可能伴有排便时的不适或痛苦，以及便秘或排便困难。

5. 黏液或分泌物：可能有异常的分泌物或黏液排出。

6. 外痔疮：可能会伴随着痔疮的出现或加重。

7. 肛门瘙痒：可能伴随瘙痒感或不适感。

如果出现以上症状，建议及时就医进行诊断和治疗，以排除肛乳头瘤恶化的可能性，并采取适当的治疗措施。