得了脂肪肝身体不一定会消瘦。脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积而引起的一种疾病，通常与肥胖、高血脂、糖尿病等代谢性疾病相关。在脂肪肝的早期阶段，患者可能没有明显的症状，但随着病情加重，可能出现疲劳、右上腹不适等症状。脂肪肝的症状和体征因个体差异而异，有些患者可能会伴随体重增加，而有些患者则可能出现消瘦。消瘦可能是因为脂肪肝导致肝功能受损，影响了营养的代谢和吸收，进而导致体重下降。因此，脂肪肝患者的体重变化因人而异，不是所有患者都会出现消瘦。治疗脂肪肝的关键是改变生活方式，包括控制体重、健康饮食、适量运动等，同时要积极治疗基础疾病，如肥胖、高血脂、糖尿病等。及时就医，接受专业医生的指导和治疗也是非常重要的。