性生活时出现疼痛可能由多种原因引起，以下是常见的几种：

1. 阴道干涩或润滑不足：如果女性在性生活时没有足够的润滑，可能会导致摩擦过大，引发阴道或外阴的疼痛。这种情况多见于激素水平波动、哺乳期、或是压力过大时。

2. 阴道感染或炎症：如阴道炎、尿道感染等疾病也可能引起性生活时的疼痛，通常伴有异味、分泌物增加等症状。

3. 子宫或卵巢问题：如子宫内膜异位症、盆腔炎等问题，可能导致在性生活过程中感到腹痛或盆腔不适。

4. 心理因素：长期的压力、焦虑或情绪困扰也可能导致身体紧张，影响性生活时的舒适度，进而产生疼痛感。

5. 性器官结构问题：如阴道过窄或阴道痉挛，可能会导致性交时的剧烈疼痛。

遇到性生活中的疼痛问题，建议及时咨询专业的妇科医生，通过详细的检查找出具体原因并进行相应的治疗。