男性阴茎表皮上出现痘痘可能由多种原因引起，包括但不限于以下几点：

1. 毛囊炎：毛囊感染或炎症可能导致表皮上的痘痘，通常由细菌感染引起。

2. 疣：生殖器疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病变，在阴茎表皮上形成颗粒状突起。

3. 性病：某些性传播感染，如生殖器疱疹、淋病等，可能导致阴茎上的痘痘状皮疹。

4. 毛囊囊肿：毛囊囊肿是毛囊内的囊肿性扩张，可能在表皮下形成囊肿，最终在表皮上形成痘痘。

5. 过敏反应：阴茎表皮接触到引起过敏的物质，如洗涤剂、避孕套材料等，可能引起过敏性皮疹或痘痘。

建议患者尽快就诊于专业医疗机构，由医生进行详细的身体检查和诊断，以确定痘痘的具体原因，并获得正确的治疗方案。