龟头包皮内长白色痘痘可能由多种原因引起，常见原因包括以下几种：

1. 珍珠状丘疹：这是一种常见且无害的生理现象，通常表现为龟头冠状沟处的白色小丘疹，不需要治疗。

2. 包皮垢：包皮垢是包皮腺分泌的物质堆积形成的白色物质，可能引起局部炎症和感染，建议保持清洁并定期清洗。

3. 念珠菌感染：这是一种真菌感染，可能导致龟头和包皮处出现白色斑点或小丘疹，伴随瘙痒和不适。通常需要使用抗真菌药物治疗。

4. 性病：某些性传播疾病（如尖锐湿疣或疱疹）也可能表现为白色或其他颜色的丘疹，通常伴随其他症状如疼痛、溃疡或分泌物异常。

5. 毛囊炎：这是一种毛囊感染，可能由于细菌感染引起，通常表现为红色或白色小丘疹，伴随触痛。

建议患者观察是否有其他伴随症状，如疼痛、瘙痒、分泌物异常等，并尽快就医。医生通过体格检查、实验室检测等手段，可以准确诊断并提供适当的治疗方案。注意个人卫生和性行为安全，以减少感染风险。