前列腺炎症后射精腰酸可能由多种因素引起，包括但不限于以下几点：

1. 炎症刺激：前列腺炎症可能导致前列腺组织肿胀和疼痛，尤其在射精时，可能会引发腰部不适感。

2. 神经反射：射精是一个涉及多种神经反射的复杂过程，炎症刺激可能影响神经传导，导致腰部不适。

3. 肌肉疲劳：射精时身体肌肉会发生一系列运动，过度疲劳可能导致腰部不适感。

4. 生殖系统问题：一些前列腺问题可能与其他生殖系统问题相关联，这些问题可能导致腰部不适。

5. 个体差异：每个人的身体状况和生理特点不同，对前列腺炎症的反应也会有所不同，因此腰部不适的程度和表现也可能有所差异。

请注意，以上列举的因素并非详尽无遗，针对具体情况，建议咨询专业医生进行进一步的诊断和治疗。