冠状沟和龟头上出现很多小丘疹可能由多种原因引起。以下是几种常见原因：

1. 珍珠样丘疹：这些小丘疹通常呈现为肉色或白色的小颗粒，排列在冠状沟周围，常见于男性。珍珠样丘疹无害，不具有传染性，也不需要治疗。

2. 性病：某些性传播疾病，如生殖器疣（由人乳头瘤病毒引起）或生殖器疱疹（由单纯疱疹病毒引起），也会导致龟头和冠状沟出现小丘疹。这些丘疹通常伴随其他症状，如疼痛、瘙痒或分泌物增多。

3. 皮脂腺增生：这是由于皮脂腺过度活跃导致的，通常在青春期后期开始出现。这些小丘疹是良性的，不会对健康造成影响。

4. 毛囊炎：毛囊炎是毛囊感染或发炎引起的小丘疹，可能由细菌或真菌感染导致。通常会伴随红肿、疼痛或化脓。

5. 过敏反应或刺激：某些外用产品、避孕套材料或润滑剂中的化学物质可能引起局部过敏或刺激反应，导致出现小丘疹。

建议出现此类症状时，应及时就医。医生可以通过体检、询问病史以及必要时进行实验室检查来确定具体原因，并提供相应的治疗方案。如果症状伴随其他异常，如疼痛、瘙痒、分泌物或溃疡，应特别注意，并尽早寻求专业医疗帮助。