您好，睾丸表面出现小疙瘩可能是多种原因导致的，包括但不限于以下几种情况：

1. 精索静脉曲张：可能导致睾丸表面出现扭曲、肿块状的疙瘩，需由医生确诊并进行治疗。
2. 精索囊肿：常见于精索内的囊肿，在触摸时可能感觉到小疙瘩，一般无需特殊治疗，但如有疼痛或增大的情况需就医。
3. 睾丸鞘膜积液：积液在睾丸表面形成小囊肿，多数情况下无需治疗，但如有不适可咨询医生。
4. 疱疹病毒感染：可能导致睾丸表面出现水疱状的疙瘩，需就医诊治。

无论出现何种情况，若发现睾丸表面有异常疙瘩，建议及时就医，由专业医生进行详细检查和确诊，并根据具体情况制定治疗方案。