出现在生殖器内部的硬疙瘩可能是由多种因素引起的，其中一些可能性包括但不限于：

1. 性传播感染（STIs）： 某些性传播感染，如生殖器疱疹、生殖器疣或淋病，可能导致生殖器内部出现硬疙瘩。

2. 囊肿： 生殖器内部的囊肿可能是由于油脂或其他体液在皮肤下聚集而形成的。这些囊肿通常是无害的，但有时可能需要治疗。

3. 性器官肿块： 一些肿块可能是由于组织增生或其他生理过程引起的，如龟头下的珍珠样丘疹或阴茎头上的脂肪粒。

4. 结节或肿块： 其他肿块可能是由于内部组织的炎症、肿胀或其他疾病引起的，如脂肪瘤、脓肿或其他类型的肿块。

出现在生殖器内部的硬疙瘩应该引起重视，并及时就医进行评估和诊断。建议尽快咨询医生以获取准确的诊断和相应的治疗建议。