针对40岁男人不射精的情况，可能的原因包括生理和心理因素。生理上，可能存在睾丸问题、神经系统疾病或药物副作用。心理因素如焦虑、抑郁或性心理障碍也可能影响性功能。建议先进行全面的健康检查，包括性功能相关检查和神经系统评估，以确定具体原因。治疗方面可以根据具体情况采取药物治疗、心理辅导或行为疗法。如果药物导致问题，可以考虑更换或调整治疗方案。改善生活方式如规律锻炼、健康饮食和减少压力对性功能恢复也有积极影响。务必在医生的指导下进行治疗和管理，避免自行使用药物或方法，以免加重问题或造成不良影响。