龟头上起小颗粒通常是由于多种原因引起的，其中包括生理性和病理性因素。生理性因素可能是正常的生理变化，如霉菌感染、阴茎头皮过度干燥或皮肤剥落等。而病理性因素可能包括霉菌感染、性传播感染（STIs）或其他皮肤疾病，如湿疹或银屑病等。准确诊断需要通过医生的检查和评估来确定，因为某些情况可能需要特定的治疗或药物。因此，如果你发现龟头上有小颗粒，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。