阴茎上长小颗粒状痘痘可能是由多种原因引起的，其中一种可能性是生殖器疣，它由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起。生殖器疣通常呈小颗粒状或像软质的突起物。另一种可能性是扁平苔藓，它是一种常见的皮肤病，也可以在阴茎上出现类似的症状。除此之外，过度摩擦、毛囊炎、脂螨症等皮肤问题也可能导致类似的症状。准确诊断需要医生进行身体检查，并可能需要进一步的检查，如病理学检查或病毒学检测。建议及时就医，以获取专业诊断和治疗建议。