西地那非是治疗勃起功能障碍的药物，但在使用过程中应当注意以下禁忌：

1. 心血管疾病：有心脏病、心绞痛、心律不齐等心血管疾病的患者应慎用西地那非，因为它可能增加心血管负担，引发心脏问题。

2. 高血压：对于血压不稳定或高血压患者，西地那非的使用需要谨慎，因为它可能导致血压升高。

3. 视力问题：有视网膜疾病的患者如视网膜色素变性，使用西地那非时需注意可能引发视力问题。

4. 肝脏疾病：肝功能不全的患者使用西地那非时需要调整剂量或者避免使用，因为药物代谢可能受损。

5. 药物相互作用：与含有硝酸盐类药物、α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物同时使用时，可能引发严重的血压下降等不良反应。

在使用西地那非之前，建议咨询医生，特别是对于存在以上禁忌症状或者其他健康问题的患者。