成人鞘膜积液是一种罕见但严重的疾病，常需要手术治疗。手术后能否生育，涉及多个因素：

1. 手术类型与后遗症：手术方式包括开放手术和腹腔镜手术，后者较常见且恢复期较短。手术可能导致骨盆粘连、输卵管损伤等，影响生育能力。

2. 个体情况与治疗效果：手术后的康复情况因人而异，包括手术前病情、手术时程度、手术方式、手术后康复情况等。

3. 年龄因素：年龄对女性生育能力影响较大。年轻患者手术后更容易康复，复发风险较低。

4. 生育意愿与辅助生殖技术：部分患者可以通过辅助生殖技术（如试管婴儿）实现生育目标，但成功率因个体差异和多种因素而异。

成人鞘膜积液手术后是否能生育取决于手术方式、个体康复情况、年龄以及患者是否接受辅助生殖技术。建议患者在手术前详细咨询医生，了解手术风险及其对生育的影响，以做出合适的决策。