睾丸一大一小可能是由多种原因引起的，包括但不限于：

1. 先天性因素：某些人可能天生就存在一侧睾丸比另一侧睾丸更大的情况，这通常是正常的生理变化。

2. 感染或炎症：睾丸炎、附睾炎等感染性疾病可能导致一侧睾丸肿大，造成大小不对称。

3. 扭转睾丸：睾丸扭转是一种紧急情况，其中睾丸的供血受阻，导致肿胀和疼痛。这可能导致一侧睾丸比另一侧更大。

4. 肿瘤：睾丸肿瘤是引起睾丸大小不对称的另一种可能原因。肿瘤可能在一侧睾丸生长，使其比另一侧睾丸更大。

由于睾丸一大一小可能是严重问题的迹象之一，建议及时就医进行进一步评估和诊断。如果您或他人存在这种情况，请尽快咨询医生以获取专业建议和治疗。