西地那非（商品名如伟哥）是一种用于治疗勃起功能障碍的药物。吸烟对心血管系统有显著的不良影响，增加了心脏病和中风的风险。西地那非通过扩张血管和增加血流量来发挥作用，可能对心血管系统产生一定的负担。因此，吸烟和使用西地那非的组合可能会对心脏产生额外的压力，特别是在存在心血管疾病风险的情况下。

根据临床研究和药物说明，吸烟者在使用西地那非时应格外谨慎。吸烟会导致血管收缩和血压升高，而西地那非会引起血管扩张和血压降低，这种相互作用可能导致血压波动，增加心血管事件的风险。

总结来说，虽然没有明确规定吸烟者不能使用西地那非，但吸烟会增加使用该药物时出现心血管副作用的风险。因此，建议在使用西地那非之前咨询医生，特别是吸烟者或有心血管疾病风险的患者，以确保用药的安全性。医生可以根据个人的健康状况和病史提供更具体的建议。