初次发作痛风的症状通常包括：

1. 关节疼痛：痛风最常见的症状是突发性关节疼痛，常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节，如脚踝、膝盖、手指等。

2. 关节肿胀：患处关节会出现红肿、热痛等症状，肿胀程度因人而异。

3. 发热：部分患者可能伴有发热，但这并非所有病例都会出现的症状。

4. 皮肤变化：患处可能出现皮肤变红、发热、发亮等情况。

需要注意的是，痛风症状在不同患者中可能表现不同，且初次发作的症状可能与其他疾病相似，因此确诊需经过专业医生的评估和检查。及时就医并接受适当治疗对于控制症状和预防痛风发作的复发至关重要。